Sangrado Rectal

¿Es éste su sίntoma?

• Sangre mezclada con las heces o expulsada separadamente
• Heces ensangrentadas o de color rojizo
• Excrementos negros o muy oscuros
• Hay sangre solamente en el papel higiénico o algunas gotas en el agua del inodoro
• Manchas en la superficie de una evacuación (heces) formada de manera natural

Información básica

• El sangrado rectal nunca es normal, pero no siempre es grave.
• Algunas veces puede ser leve. Puede haber solo unas gotas de sangre en las heces o en el papel higiénico. A menudo esto es consecuencia de hemorroides o de un pequeño rasguño debido a heces demasiado duras.
• Algunas veces el sangrado puede ser más serio. Pueden haber coágulos de sangre, heces con sangre o heces negras. Las causas pueden ser diversas y es necesario un examen médico.

Causas del sangrado rectal

Algunas causas comunes de sangrado rectal son:

• Fisura anal: Una fisura anal es una pequeña grieta o desgarro en la piel del ano que puede ser consecuencia de defecar con estreñimiento o con diarrea prolongada. Los síntomas son dolor durante la defecación e inmediatamente después, sangrado rectal leve y comezón en el recto.
• Hemorroides: Las hemorroides son venas agrandadas que se encuentran en el interior o en el exterior de la abertura del recto (el ano). Las dos causas más comunes de las hemorroides son el estreñimiento y el embarazo. Las personas con hemorroides sangrantes a menudo ven sangre en el agua del inodoro o una pequeña cantidad de sangre sobre las heces.

Algunas causas menos comunes de sangrado rectal son:

• Angiodisplasia
• Cáncer de colon (intestino)
• Cáncer de recto (ano)
• Pólipos en el colon
• Enfermedad de Crohn
• Diarrea
• Proctitis
• Colitis pseudomembranosa
• Radioterapia
• Objeto extraño en el recto
• Colitis ulcerosa

Tipos de sangrado rectal

• Sangre de color rojo intenso solo en el papel higiénico: Este es el tipo de sangrado rectal menos serio. A menudo significa que el sangrado ocurre en la abertura del recto (el ano). Las dos causas más comunes de este tipo de sangrado son las hemorroides y las fisuras anales.
• Sangre de color rojo intenso en la superficie de las heces: Esto a menudo significa que el sangrado ocurre en el ano o cerca de la superficie. Esto puede ser consecuencia de hemorroides o fisuras anales. También puede ser debido a problemas más serios como cáncer o pólipos.
• Sangre mezclada con heces: Esto suele significar que hay una enfermedad o problema en el recto o más arriba en el colon (intestino), como cáncer, pólipos en el colon, diverticulosis o colitis ulcerosa.
• Sangre mezclada con diarrea: Esto puede ser una señal de una infección del colon más grave. Otras causas de diarrea con sangre son la enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa.
• Excrementos negros o muy oscuros: Esto puede ser señal de un sangrado más grave en el estómago o el esófago. Cuando la sangre pasa por el intestino y sale por el recto, puede hacer que las heces se vean negras o alquitranadas. Los ácidos del estómago descomponen la sangre y la vuelven negra.

La gravedad del sangrado rectal se clasifica de la siguiente forma:

• Gotas, manchas, rayas: sangre en el papel higiénico o algunas gotas en el inodoro; rayas o gotas de sangre en la superficie de las heces
• Leve: más que unas gotas o rayas de sangre
• Moderado: pequeños coágulos, expulsa sangre sin heces o el agua del inodoro se vuelve roja
• Grave: coágulos grandes; sangrado intermitente o constante

¿Qué otras cosas, aparte de la sangre, pueden producir heces rojas o negras?

Aparte de la sangre, otras causas posibles de la aparición de heces de color negro son:

• Bismuto (Pepto-Bismol)
• Regaliz negro
• Arándanos
• Las heces de color verde oscuro pueden a veces tener un aspecto negruzco. Ponga las heces sobre papel blanco y obsérvelas bajo una luz fuerte para determinar se son verdes o negras. Las espinacas y otras verduras oscuras también pueden producir heces de color verde oscuro.

Las causas de heces fecales de color rojo (no de sangre) son:

• Las remolachas
• Cranberries
• Medicamentos (Omnicef)
• Colorantes colorante rojo (gelatina rojo / gelatina, rojo Kool-Aid)
• Regaliz rojo
• El jugo de tomate o sopa

Consejos para el Cuidado

Sangrado rectal leve

1. Lo que usted debe saber:
   • El sangrado rectal nunca es normal, pero no siempre es grave.
   • Algunas veces el sangrado puede ser muy leve. Puede haber solo unas gotas de sangre en las heces o en el papel higiénico. A menudo esto es consecuencia de hemorroides o de un pequeño rasguño debido a heces demasiado duras.
   • Puede tratar el sangrado rectal muy leve por hemorroides, fisura anal o estreñimiento en casa.
   • Estos son algunos consejos útiles para el cuidado en casa.
2. Baños de asiento en agua caliente dos veces al día:
   • Siéntese en la bañera en agua caliente durante 20 minutos 2 veces al día. Esto ayuda a limpiar y a curar la zona rectal.
   • Si lo desea, puede añadir ¼ taza (80 gramos)de sal de mesa o bicarbonato de sodio por cada bañera de agua. Agite el agua hasta que se disuelva.
   • Esto se conoce también como baño de asiento.
3. Ablandador fecal para el estreñimiento:
   • Si tiene estreñimiento, los ablandadores fecales pueden ablandar las heces. Esto puede ayudar a reducir el dolor en el recto al defecar.
   • El docusate (Colace) es un ablandador fecal que puede comprarse sin receta.
4. Llame de nuevo si:
   • El sangrado aumenta
   • El sangrado dura más de 3 días
   • El sangrado continúa de forma intermitente durante semanas o meses
   • Usted cree que necesita ver a un médico
   • Su estado empeora

Estreñimiento

1. Lo que usted debe saber:
   • Las heces duras e infrecuentes y la dificultad para defecar son señales de estreñimiento.
   • Un estilo de vida saludable, con una alimentación rica en fibra y ejercicio físico, puede ayudar a tratar y a prevenir el estreñimiento.
   • El estreñimiento leve puede tratarse en casa.
   • Estos son algunos consejos útiles para el cuidado en casa.
2. Coma alimentos con alto contenido de fibra:
   • Aumente lentamente la cantidad de fibra en su dieta. Esto le ayudará a ablandar las heces. La fibra ayuda a retener más agua en las heces.
   • Coma más frutas y verduras frescas (como chícharos, ciruelas, manzanas, frijoles y maíz )ya que son una buena fuente de fibra natural.
   • Coma más alimentos de grano integral, ya que también contienen fibra.
   • Ejemplos de estos alimentos son los cereales o muffins de salvado, galletas graham, avena, arroz integral y pan de trigo integral. Las palomitas de maíz también son una buena fuente de fibra.
3. Líquidos:
   • Es importante beber suficientes líquidos para mantener sus heces blandas.
   • Beba de 6 a 8 vasos de agua al día. Precaución: ciertos problemas médicos requieren una restricción de líquidos.
   • El jugo de ciruela es un laxante natural.
   • Evite el alcohol.
4. Ejercicio:
   • La actividad física siempre es saludable.
   • El ejercicio físico regular reduce el estreñimiento.
   • Incluso una caminata diaria de 15 minutos es útil.
5. Llame a su médico si:
   • El estreñimiento dura más de 2 semanas después de seguir los consejos para el cuidado en casa.
   • Tiene hinchazón en el estómago, vómito o fiebre
   • Dolor abdominal constante o en aumento
   • Usted cree que necesita ver a un médico
   • Su estado empeora

Los medicamentos para el estreñimiento sobre el mostrador de la farmacia

1. Instrucciones paso a paso: Es mejor seguir un método paso a paso para el uso de medicamentos sin receta contra el estreñimiento.
2. Paso 1 – Use un laxante de fibra todos los días:
   • Puede tomar un laxante de fibra todos los días en lugar de consumir más fibra.
   • Un ejemplo de laxante de fibra es el psilio (Metamucil). Puede comprarlo en la tienda sin receta.
   • La fibra retiene más agua en las heces y ayuda a ablandarlas. Tenga paciencia; A veces este tarda de una a dos semanas para funcionar.
   • Lea las instrucciones y advertencias que aparecen en el prospecto de cada medicamento que toma.
3. Paso 2 – Agregue un ablandador de heces:
   • Para heces que son más firmes o duras, pruebe un ablandador de heces de venta libre. Por ejemplo, el docusato (Colace, Surfak).
   • Estos medicamentos ablandan las heces para que sea más fácil expulsarlas. Puede comprarlos en la tienda.
   • Es posible que tarden uno o dos días para comenzar a funcionar.
   • Lea las instrucciones y advertencias que aparecen en el prospecto de cada medicamento que toma.
4. Paso 3 – Use un laxante osmótico de ser necesario:
   • De ser necesario, puede probar un laxante osmótico para tratar el estreñimiento ocasional. Algunos ejemplos son el polietilenglicol (PEG y Miralax) y la leche de magnesia. Puede comprarlas en la tienda sin receta. Probar un supositorio rectal de glicerina es otra opción.
   • Estos medicamentos ayudarán a halar el agua hacia sus intestinos. Esto ablanda las heces. A menudo comienzan a funcionar en uno o dos días. Los supositorios de glicerina a menudo funcionan dentro de una hora o menos.
   • No use laxantes por más de dos semanas a menos que su médico se lo indique.
   • PRECAUCIÓN: No use leche de magnesia si padece enfermedad renal.
   • PRECAUCIÓN:Si usted está embarazada, hable con su médico antes de usar estos laxantes.
   • Lea las instrucciones y advertencias que aparecen en el prospecto de cada medicamento que toma.
5. Paso 4 – Agregue un laxante estimulante:
   • Si el estreñimiento no mejora con los consejos de cuidado en los 3 pasos anteriores, agregue un laxante estimulante. Use solo de ser necesario.
   • Pruebe tabletas de bisacodilo (Dulcolax). Puede comprarlas en la tienda sin receta.
   • Estos laxantes a menudo funcionan dentro de 6 a 12 horas. Senna es otra opción. Es un laxante suave de origen vegetal.
   • No use laxantes por más de dos semanas a menos que su médico se lo indique.
   • PRECAUCIÓN: No use laxantes estimulantes si está embarazada.
   • Lea las instrucciones y advertencias que aparecen en el prospecto de cada medicamento que toma.
6. Llame a su médico si:
   • El estreñimiento dura más de 2 semanas después de seguir los consejos para el cuidado en casa.
   • Tiene hinchazón en el estómago, vómito o fiebre
   • Dolor abdominal constante o en aumento
   • Usted cree que necesita ver a un médico
   • Su estado empeora