¿Qué es un plan de punto de servicio (POS)?
Los planes de punto de servicio combinan características de los planes HMO y PPO.
La red de proveedores es, en general, más pequeña que un plan PPO y los costos para cuidado dentro de la red suelen ser menores, como un plan HMO.
Los planes PPO también requieren que elijas un proveedor de cuidado primario (PCP) de la red de médicos y otros profesionales de cuidado primario del plan.
Tu PCP es la base para el cuidado y los consejos de la salud. Te conoce a ti y a tus necesidades de salud, y puede ayudarte a coordinar todo el cuidado que necesitas.
Si tienes que ver a un especialista, necesitarás un referido. Sin embargo, como con un PPO, también puedes elegir ver especialistas dentro o fuera de la red. Si consultas con un médico que está fuera de la red del plan, tu parte del costo será más alta y serás responsable de enviar tus reclamos.